Протокол сестринских вмешательств пример


Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 500-27-29 Доб. 389
(звонок бесплатный)

Если Вы не смогли найти ответ на Ваш вопрос на страницах - просто задайте его.
Это быстро и абсолютно бесплатно!


Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 500-27-29 Доб. 389
(звонок бесплатный)

Методика проведения занятия: сочетание традиционных. Проверка присутствующих. Проверка внешнего вида студентов и их готовность к занятиям. Определение общих и конкретных целей занятия, знакомство с планом занятия, объяснение терминологии. Объяснение значения знаний о третьем этапе сестринского процесса: определение целей сестринских вмешательств, их объёмов и сроков достижения.

Нарушены потребности: двигаться, выделять, спать, поддержание нормальной температуры тела, адаптации, поддерживать безопасность свою и окружающих, общаться, учиться. При сестринском обследовании были получены следующие данные: ребёнок стал плохо кушать, беспокоит кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного.

Наруше-ние засыпа-ния из-за смены обста-новки нахожде- ние в стацио-наре. Постарается обеспечить пациенту спокойную и по возможности комфортную обстановку, принимая во внимание его характер и просьбы. По назначению врача обеспечит приём успокаивающих и снотворных препаратов.


Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 500-27-29 Доб. 389
(звонок бесплатный)


тестыПМ_Мл мед. сес.13г

Третий этап сестринского процесса включает в себя формулирование целей и планирование ухода. Анализ данных, полученных во время медицинского обследования, даёт основание сестринскому персоналу ставить диагнозы, отражающие индивидуальные реакции пациентов на болезнь или своё состояние.

Проблемы выделены, приоритеты в решении определены. Что же дальше? Следующая ступень сестринского процесса - планирование. Его начинают с определения цели и ожидаемых результатов сестринских действий. В сестринской практике цель - ожидаемый положительный результат сестринских вмешательств по решению конкретной проблемы пациента.

Любое действие по уходу за пациентом нацелено на результат, поэтому определение целей необходимо для выбора направления ухода в каждом конкретном случае и для оценки эффективности сестринских действий.

Основный принцип философии сестринского дела - холистический подход к пациенту: лечить не болезнь, а больного. Именно поэтому цели ухода и проблемы пациента в каждом отдельном случае будут уникальны, так как каждый человек по-разному реагирует на жизненные ситуации как в болезни, так и в здравии. При определении целей сестринских действий можно использовать стандарты сестринской практики по типичным проблемам пациентов.

Стандарты - базовый перечень научнообоснованных мероприятий по уходу, обеспечивающих достижение целей вне зависимости от конкретной ситуации; формальное описание ожидаемых сестринских вмешательств. Сестринский персонал должен уметь при составлении индивидуального плана ухода применить стандарт к конкретной клинической ситуации.

Можно исключить любой пункт стандарта из индивидуального плана или включить дополнительный, не предусмотренный в стандарте, при условии логического обоснования своей точки зрения.

Определение и формулирование целей сестринских действий требуют самостоятельных суждений и должны проходить с согласия пациента и его семьи. Пациента надо вовлекать в определение целей и планирование ухода. Только в этом случае его можно признать активным участником сестринского процесса.

Участие пациента в определении целей должно быть так же независимо, как в определении приоритетов и принятии решений. Задача сестринского персонала - направлять и защищать пациента, тем самым предотвращая ухудшение его здоровья. Когда пациент не в состоянии принять участие в определении целей, необходимо по возможности привлекать родственников. К таким состояниям относят: кому, дезориентацию, инсульт с парализацией и потерей речи и т. В ряде случаев медицинские сестры, осуществляющие уход, определяют цели самостоятельно.

Цели ухода должны отражать не только насущные проблемы, но и меры по реабилитации пациентов и предотвращению развития заболеваний. Цели, сосредоточенные на пациенте, - особый критерий, отражающий состояние здоровья пациента, когда ему не нужно лечение и он независим в повседневной жизни.

Есть два вида целей для пациентов: краткосрочные и долгосрочные. Краткосрочные цели должны быть выполнены в короткий период времени, обычно за одну-две недели. При существующей системе здравоохранения, когда продолжительность пребывания пациента в стационаре ограничена более короткими сроками, цели дают направление ухода для ведения пациента в острой стадии заболевания.

Третий этап сестринского процесса. Долгосрочные цели могут быть достигнуты к выписке или позже, по возвращению домой, за более длительный промежуток времени. Эти цели обычно направлены на реабилитацию и предотвращение обострений, приобретение определённых знаний о здоровье. Если сестринский персонал не планирует долгосрочные цели, уход прекращают в день выписки.

Определение целей ставит компоненты плана в определённые рамки. С помощью целей сестринский персонал способен проводить уход, оптимально используя ресурсы и время.

В конечном счёте, цель ведет к определению ожидаемых результатов, которых может быть несколько. Результат - изменение физиологического, психологического, социального и духовного состояний пациента. Ожидаемые результаты бывают промежуточными и конечными. Промежуточные результаты - ступеньки, ведущие к достижению цели или конечному результату. Функции ожидаемых результатов : - дают направление сестринской деятельности; - критерии достижения цели; - помогают рассчитать время достижения цели; - дают возможность предусмотреть дополнительные ресурсы; - критерии оценки сестринских действий.

Ожидаемые результаты вытекают из краткосрочных и долгосрочных целей, сосредоточенных на пациенте и основанных на проблемах, установленных при проведении второго этапа сестринского процесса. Ожидаемые результаты для каждой цели и каждой проблемы должны быть спланированы последовательно, с учётом времени и возможностей пациента.

Последовательное перечисление ожидаемых результатов даёт сестринскому персоналу руководство по планированию своих действий. Примеры определения целей и ожидаемых результатов. Руководство по определению целей и ожидаемых результатов. После формулировки целей сестринский персонал составляет письменный план ухода за пациентом. План - письменное руководство по уходу, представляющее собой подробный перечень специальных действий, направленных на достижение целей по определённой проблеме пациента в конкретной ситуации.

Существуют три типа сестринских действий, которые можно включить в сестринский план ухода и наблюдения за пациентом: независимые, зависимые и взаимозависимые.

Планирование ухода нужно на основе стандартов сестринской практики. Но в стандарт нельзя включить разнообразие клинических ситуаций, поэтому в каждом конкретном случае план ухода отражает индивидуальность пациента.

Одна и та же проблема может быть у пациентов с различной патологией. Эффективность решения проблемы определяют разные действия. Например, ишурия, связанная с аденомой предстательной железы, и ишурия в послеоперационном периоде требуют различных вмешательств со стороны сестринского персонала, но в том и другом случае для них характерна острая задержка мочи. В первом случае будут преобладать зависимые и взаимозависимые действия сестры, направленные на опорожнение мочевого пузыря: - медсестра успокоит пациента; - медсестра по назначению врача выведет мочу катетером; - медсестра измерит количество выделенной мочи, оценит её визуально и в случае наличия примесей сообщит об этом врачу; - медсестра обеспечит дальнейшее наблюдение за пациентом; - медсестра будет ассистировать врачу в случае прокола мочевого пузыря при отсутствии возможности вывести мочу катетером.

Во втором случае ишурия обусловлена рефлекторной задержкой мочи прежде всего преобладают независимые действия: - медсестра успокоит пациента; - медсестра проведёт мероприятия, способствующие самостоятельному опорожнению мочевого пузыря обучит пациента использовать судно и мочеприёмник, изолирует его ширмой, включит кран в палате, подмоет пациента тёплой водой ; - медсестра проведёт катетеризацию мочевого пузыря по назначению врача, если пациент не в состоянии помочиться самостоятельно.

Составление и ведение индивидуальных планов ухода имеет ряд преимуществ перед привычной практикой работы сестринского персонала: - план ухода - письменное руководство по уходу за пациентом, где отражены проблемы, предусмотрены цели и намечены действия по их реализации, что уменьшает риск некомпетентного, неверного или неаккуратного ухода; - план координирует уход, экономит время и способствует эффективному использованию оборудования и материальных ресурсов, так как любая медсестра может быстро определить, что нужно пациенту; - план определяет продолжительность ухода за пациентом и степень участия в нём каждого медработника; - план ухода представляет собой письменный обмен информацией в форме отчётов; - письменный план ухода, где предусмотрены долгосрочные цели, способствует обеспечению непрерывности ухода и его продолжительности после госпитализации или перевода пациента в другое ЛПУ; - план позволяет быстро подсчитать материальные затраты на уход.

К разработке планов ухода сестринский персонал подключает пациента и его родственников. Семья часто - основной рычаг в достижении целей ухода. Планы ухода в различных лечебных и образовательных учреждениях имеют отличия в формулировке, но едины по сути, направлены на достижение определённых целей в пределах компетенции сестринского персонала как полноправного участника процесса лечения, реабилитации и наблюдения за пациентом.

Планирование - мыслительный процесс, заставляющий думать, рассуждать, анализировать. Это прекрасная возможность научиться сопоставлять, объединять, формулировать и фиксировать знания и результаты исследования письменно. Именно поэтому грамотный план ухода - мерило качества работы и профессионализма сестринского персонала. Цели ухода и планирование мероприятий по достижению целей регистрируют в сестринской истории болезни.

Образец заполнения плана ухода для пациентки Кориковой Е. Цели ухода могут быть краткосрочными и долгосрочными.

Каждая цель должна состоять из трех компонентов: действия, критерия и условия. План ухода - письменное руководство по уходу за пациентом, где отражены проблемы, предусмотрены цели и намечены действия по их реализации, что уменьшает риск некомпетентного, неверного или неаккуратного ухода. Основные понятия: цель ухода, ожидаемые результаты, план ухода, компоненты цели, кратковременная и долгосрочная цели, стандартный план ухода, индивидуальный план ухода.

Основы сестринского дела : учебник. Островская И. Карта сайта Обратная связь. Этапы сестринского процесса. Возможно заинтересует:. Сестринское дело Главная Сестринское дело в терапии Сестринское дело в педиатрии Сестринское дело в травматологии Сестринский уход за новорожденными Этапы сестринского процесса Первый этап сестринского процесса-обследование пациента Второй этап сестринского процесса Третий этап сестринского процесса Четвертый этап сестринского процесса Пятый этап сестринского процесса Сестринский процесс при боли Сестринский процесс при ревматизме Сестринский процесс при инфаркте миокарда Сестринский процесс при атеросклерозе Сестринский процесс при стенокардии ИБС Модели сестринского ухода Пути и способы применения лекарственных средств Обучение в сестринском деле Десмургия Манипуляции Дезинфекция и стерилизация в стоматологии Физиотерапия в стоматологии Общение в сестринском деле Перспективы развития сестринского дела Вся история развития сестринского дела.

Популярное: Стерилизация, определение, методы, контроль качества Внутривенные инъекции, техника, алгоритмы выполнения Предстерилизационная очистка, этапы, способы, контроль качества, средства Подкожная инъекция, техника, места вкола Дезинфекция рук, правила обработки рук Техника внутримышечной инъекции Постановка очистительной клизмы, алгоритм. При копировании статьи ссылка на сайт обязательна. Информация строго ознакомительная!

Сестринский процесс

Государственное образовательное учреждение. Студент Ф. Методический руководитель Ф. Цель сестринского процесса — поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма — осуществляется путем решения следующих задач:. Таким образом, сестринский процесс состоит из 5 этапов:. Оценка эффективности предоставленного ухода и коррекция ухода в случае необходимости.

Пример решения ситуационной задачи с использованием сестринского процесса

Недостаточное питание в связи со страхом поправиться, обусловленное дисморфоманией и проявляющееся отказом от еды нервная анорексия. Информация, позволяющая медицинской сестре начать осуществление доврачебной помощи: отсутствие сознания, пена изо рта, тонические, клонические судороги. Повернуть голову в сторону, чтобы свободно стекала слюна и придерживать, предохраняя от ушибов. Вставить в рот между коренными зубами резиновую трубку или металлический шпатель, обернутый в несколько слоев марлей, если этого нет, то можно использовать платок, завязанный в узел, чтобы больной не прикусил язык. Вызвать врача. Эпилептический статус.

ПРИМЕРЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДСЕСТРЫ

Планирование сестринской помощи. В плане по уходу может быть записано несколько возможных сестринских вмешательств для решения одной проблемы. Это позволяет и сестре, и пациенту чувствовать уверенность, что для достижения поставленных целей могут быть предприняты разные действия, а не только единственное вмешательство. Пациент должен быть максимально вовлечен в процесс планирования и реализации программ по защите его здоровья. Он имеет полное моральное право получать информацию, необходимую для принятия серьезных решений, содействовать оценке преимуществ и недостатков при выборе способов лечения, принимать, отказываться или продолжать лечение без принуждения. Если пациент не способен принять самостоятельное решение, то необходимо найти того, кто смог бы это сделать родственники, опекуны. Написание плана позволяет также проводить реабилитацию пациента, так как письменный план ухода предусматривает нужды пациента и после его выписки из больницы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сестринский процесс.

Стандартный план ухода при нарушении сна в связи с тревожностью.

Третий этап сестринского процесса включает в себя формулирование целей и планирование ухода. Анализ данных, полученных во время медицинского обследования, даёт основание сестринскому персоналу ставить диагнозы, отражающие индивидуальные реакции пациентов на болезнь или своё состояние. Проблемы выделены, приоритеты в решении определены. Что же дальше?

Врачебный диагноз: гипертоническая болезнь II ст.

Категория: Медицина. Похожие презентации:. Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу.

Лекция № 9

В системе здравоохранения в г. Возрастает роль сестринского персонала в санитарном просвещении населения по таким его важнейшим направлениям, как формирование здорового образа жизни профилактика заболеваний отравлений и несчастных случаев половое воспитание планирование семьи безопасное материнство Особое значение сестринского персонала в условиях первичной медико-санитарной помощи в использовании современных технологий профилактики, в том числе по формированию медицинской активности населения. На сестринский персонал возлагается обязанность обеспечить обучение населения приемам оказания неотложной помощи и методам ухода за больными и нетрудоспособными лицами, что позволит облегчить решение ряда медико-социальных проблем силами населения и самих пациентов а также повысит эффективность деятельности специальных служб в условиях чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий. Подлежит перепрофилированию часть дорогостоящих стационарных коек в сестринские, отделения и дома сестринского ухода для оказания долговременной помощи хронически больным, старикам и инвалидам. Это позволит сократить затраты при сохранении объемов и качества, предоставляемой населению, медико-социальной помощи.

Распределение проявлений проблем пациентов по нозологиям в психиатрии

У пациента ти лет, отмечается непроизвольное выделение мочи по каплям, эпизодически порцией без позыва на мочеиспускание. У него один внук 15 лет. Пациент обеспокоен возвращением домой, потому что не знает как семья отреагирует на его проолему. Сын и внук ежедневно навещают отца, но он отказывается встретиться с ними, целыми днями лежит, отвернувшись к стене, плохо спит. Медсестра обеспечит постоянное пользование мужским мочеприемником ночью и съемным мочеприемником в дневное время.

Сестринский процесс при пневмонии — в каких случаях требуется уход за больными

После обследования, установления диагноза и определения первичных проблем пациента сестра формулирует цели ухода, ожидаемые результаты и сроки, а также методы, способы, приёмы, то есть сестринские действия, которые необходимы для достижения поставленных целей. Необходимо путём правильного ухода устранить все осложняющие болезнь условия, чтобы она приняла своё естественное течение. Во время планирования для каждой приоритетной проблемы формулируются цели и план ухода. Различают два вида целей: краткосрочные и долгосрочные. Долгосрочные цели достигаются за более длительный период времени, направлены на предотвращение рецидивов заболеваний, осложнений, их профилактику, реабилитацию и социальную адаптацию, приобретение медицинских знаний 30 дней.

Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями. Учетная форма N 003-2/У

Пневмония — это инфекционное заболевание воспалительного характера, которое затрагивает важнейший орган человек — легкие. Болезнь сопровождается нарушением дыхательных функций, лихорадкой, болями и возможными осложнениями со стороны других систем и органов. В зависимости от тяжести течения заболевания больного можно лечить амбулаторно или госпитализировать в стационар для полноценного ухода и контроля над состоянием здоровья медицинским персоналом. При легких формах течения пневмонии госпитализация не требуется, и больной может оставаться дома для получения распланированного амбулаторного лечения с последующим контролем средним медицинским персоналом на дому. Если же патологический процесс протекает в острой тяжелой форме и с осложнениями, то требуется поступление в стационар.

Неудовлетворенность деятельностью и отношениями на работе, пожалуй, в настоящее время самая болезненная тема. Основные этапы сестринского процесса сестринские вмешательства. Первичный патронаж к новорожденному проводится: на следующий день после выписки из роддома через неделю через месяц на день после выписки из роддома За время нашего общения стало ясно, карта сестринского процесса пример заполнения он доверяет медицине, доверяет врачам и надеется, что исход болезни будет благоприятным. Сжимать и разжимать пальцы рук в кулак 8 10 раз. Контроль за проведением гигиенических процедур. Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания у детей стр.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 7
  1. Галина

    Не могу сейчас поучаствовать в обсуждении - нет свободного времени. Но освобожусь - обязательно напишу что я думаю.

  2. Милена

    Полностью согласен

  3. Любомира

    Поздравляю, очень хорошая мысль

  4. Викторина

    Этого еще не доставало.

  5. siodiriri

    Я Вам очень благодарен за информацию.

  6. Владлена

    Вас посетила просто блестящая идея

  7. Поликсена

    Могу предложить зайти на сайт, с огромным количеством статей по интересующей Вас теме.

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных